魯網(wǎng)聊城6月27日訊 6月10日,聊城市人民醫院心肺聯(lián)合治療中心獲批的國家干細胞臨床研究備案項目——《干細胞治療COPD所致肺動(dòng)脈高壓的臨床研究》課題組納入一位從上海轉來(lái)聊城市人民醫院就診的患有肺動(dòng)脈高壓的患者小林(化名),在課題主持人馬勝軍主任醫師的指導下,按臨床試驗方案給予干細胞治療兩次。

小林出院前,在其家屬陪伴下步行3000步后仍無(wú)胸悶、喘憋的情況,于6月20日出院。

據課題組成員柴守棟介紹,小林今年14歲,3年前出現胸悶的情況,休息后稍緩解,感冒時(shí)加重,無(wú)咳嗽、咳痰,于上海某兒童醫院行心臟超聲示:重度肺動(dòng)脈高壓、三尖瓣重度返流。經(jīng)過(guò)三年的治療,癥狀沒(méi)有明顯改善。最近一段時(shí)間,小林步行十幾米后就胸悶,難以忍受,嚴重影響了正常的學(xué)習與生活。小林和家人查閱信息得知聊城市人民醫院正在開(kāi)展干細胞治療肺動(dòng)脈高壓的臨床研究,抱著(zhù)試試看的想法,于2019年6月10來(lái)聊城市人民醫院就診。

據介紹,肺動(dòng)脈高壓是指肺小動(dòng)脈壓力和阻力增高,血流動(dòng)力學(xué)異常狀態(tài),患者會(huì )出現呼吸困難、胸悶的癥狀。因肺循環(huán)阻力增高,右心負荷增大,最終將會(huì )導致右心衰竭。肺動(dòng)脈高壓目前尚無(wú)確切有效的治療方法。聊城市人民醫院心肺聯(lián)合治療中心獲批的國家干細胞臨床研究備案項目——《干細胞治療COPD所致肺動(dòng)脈高壓的臨床研究》目前進(jìn)入臨床試驗階段。

小林入院后初步診斷為肺動(dòng)脈高壓(重度)、三尖瓣關(guān)閉不全(重度),繼續完善相關(guān)輔助檢查,患者重度肺動(dòng)脈高壓、三尖瓣重度返流診斷明確。給予強心、利尿、降肺壓、維持水電解質(zhì)平衡等對癥治療,癥狀緩解不明顯。在課題主持人馬勝軍主任醫師的指導下,對小林按臨床試驗方案給予干細胞治療,共兩次,時(shí)間間隔1周。

柴守棟說(shuō),在常規治療的基礎上,對小林按臨床試驗方案給予患者兩次干細胞治療。治療后三天,小林自覺(jué)胸悶癥狀明顯緩解,遂對其做了各項檢查。其中,“6分鐘步行試驗”發(fā)現:運動(dòng)過(guò)程中及運動(dòng)后未訴明顯不適癥狀,BORG評分:13-14,步行距離:405米;在運動(dòng)過(guò)程中心電圖表現:運動(dòng)前廣泛導聯(lián)ST-T改變。運動(dòng)后Ⅱ、Ⅲ、aVF,V4-V6導聯(lián)ST段較運動(dòng)前壓低約0.05-0.1mV;運動(dòng)末期最大心率150次/分,未見(jiàn)心律失常;患者心臟功能明顯改善,亦可以做輕微的體力活動(dòng),正常的起居已不受限制;腦利鈉肽(BNP)是評價(jià)心衰的常用指標,正常值為小于125pg/ml ,患者治療前BNP 為1225pg/ml,第一次干細胞治療后降為562.7 pg/mL。

第二次BNP降為201.7 pg/mL;肺動(dòng)脈收縮壓(PAPS)正常值為15-28mmHg,患者入院前PAPS為128mmHg, 干細胞治療后降至96mmHg。

患者出院前,柴守棟為患者按試驗方案要求設計了定期隨訪(fǎng)計劃,小林及其家人對治療效果十分滿(mǎn)意。

隨著(zhù)研究數據的積累,干細胞的臨床應用轉化將為目前臨床難治性疾病患者重新點(diǎn)燃生命的希望。