骨關(guān)節炎是40歲以上人群最常見(jiàn)的慢性、延展性、退行性關(guān)節疾病，以關(guān)節軟骨退變喪失及骨質(zhì)硬化、增生為主要特征，嚴重時(shí)可致殘。中國60歲以上人群中患病率可達50%，65歲以上人群達90%。我國骨關(guān)節炎患者達1.2億，其中膝骨關(guān)節炎的發(fā)病人數所占比例最大，兩個(gè)患者中就有一個(gè)致殘。

目前，傳統藥物治療和近年興起的生物治療存在明顯的副作用，且無(wú)顯著(zhù)修復能力，因此限制了其臨床使用。隨著(zhù)組織細胞工程學(xué)和基因工程學(xué)的發(fā)展,應用干細胞治療膝骨關(guān)節炎已成為研究重點(diǎn)。

間充質(zhì)干細胞的強大優(yōu)勢

間充質(zhì)干細胞是一類(lèi)存在于多種組織，具有多向分化潛能的成體干細胞，具有向多種間充質(zhì)系列細胞或非間充質(zhì)細胞分化的潛能，并能分泌大量細胞因子。其中，作為間充質(zhì)干細胞理想來(lái)源的脂肪組織屬醫療廢棄物，來(lái)源廣泛，容易獲得。自體脂肪干細胞用于細胞治療，無(wú)免疫原性，具有強大的成骨、成軟骨、成脂肪、成肌肉等多項分化潛能和免疫調節功能，能促進(jìn)造血和血管新生，其抗炎癥、促進(jìn)成功細胞增殖等功能對膝骨關(guān)節炎的治療發(fā)揮著(zhù)一定的作用。

全球上市的干細胞藥物

截至目前，全世界已批準上市的干細胞制品達9個(gè)，美國國立衛生研究院（NIH）網(wǎng)站注冊的干細胞治療各種臨床疾病的臨床研究已達4000項，其中干細胞治療膝骨關(guān)節炎的臨床研究有50余項，利用脂肪干細胞治療膝骨關(guān)節炎又占到了其中的9項（中國注冊了2項）。而且，由澳大利亞和韓國研發(fā)的治療膝骨關(guān)節炎的細胞制品藥物已經(jīng)上市。

脂肪干細胞治療骨關(guān)節炎已獲備案

在第八屆長(cháng)海外科關(guān)節外科大會(huì )上，上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬仁濟醫院風(fēng)濕科主任鮑春德教授報告了他正在進(jìn)行的脂肪干細胞治療骨關(guān)節炎療效及安全性的臨床研究成果，研究初步顯示，脂肪干細胞可有效緩解患者癥狀，改善關(guān)節功能，修復損傷軟骨，并且在治療過(guò)程中沒(méi)有發(fā)生嚴重不良事件。

2016年12月，由鮑春德教授主持的“評價(jià)異體脂肪來(lái)源間充質(zhì)祖細胞治療膝骨關(guān)節炎安全性和有效性的單中心、隨機、雙盲的Ⅰ期臨床研究”順利通過(guò)國家衛計委官方備案，標志著(zhù)脂肪干細胞治療膝骨關(guān)節炎列入官方日程，有望率先迎來(lái)突破，解除患者痛苦。

“冷凍”脂肪或為享受臨床研究成果重要前提

來(lái)自美國密蘇里大學(xué)的研究者建立了一種監測人脂肪干細胞如何轉變?yōu)楣墙M織細胞過(guò)程的實(shí)驗方法，檢測結果表明，脂肪干細胞生長(cháng)分化為骨細胞的時(shí)間、質(zhì)量及骨細胞分泌的鈣量與年齡存在關(guān)聯(lián)，年齡越小，脂肪干細胞能夠分化為更多的骨細胞，并且骨細胞分泌鈣的量越多。面對膝骨關(guān)節炎這樣的老年高發(fā)病，在年輕時(shí)“冷凍”脂肪干細胞，或可在將來(lái)更有效的享受到相關(guān)臨床研究成果。