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“慢病”或能根治 未來(lái)5~10年
身體組織和器官“再生”將逐步實(shí)現
干細胞 將像手機般改變生活
自我更新、高度繁殖、多向分化……因種種“再生”特性被醫學(xué)界譽(yù)為“生命之源”的干細胞,對心血管系統、神經(jīng)系統、免疫系統等疾病具有不可預估的應用前景,已成為國內外生命科學(xué)研究的一大熱點(diǎn)。業(yè)內人士預測,隨著(zhù)近年來(lái)國家政策的不斷推進(jìn),干細胞行業(yè)將會(huì )迎來(lái)高速增長(cháng)期,在未來(lái)5~10年間,身體組織和器官“再生”將會(huì )逐步成為現實(shí),并像智能手機改變大眾生活方式一樣,在醫學(xué)界掀起一場(chǎng)創(chuàng )新浪潮。
身著(zhù)實(shí)驗服往來(lái)的科研人員,試管里的各色制劑,煙霧繚繞的冷凍箱,多線(xiàn)交雜的化學(xué)儀器……這仿佛令人置身于科幻電影的場(chǎng)景,而貫穿整個(gè)實(shí)驗室流程的“主角”,就是當前國內外醫學(xué)熱點(diǎn)“干細胞”。
“干細胞是一類(lèi)具有自我復制更新和多向分化潛能的原始細胞群體,一方面它能夠自我繁殖產(chǎn)生新的干細胞,另一方面能夠分化成其他細胞,并對損傷的機體進(jìn)行修復。其存在于機體中諸如胎盤(pán)、臍帶血、骨髓等各種組織器官中,所以有人將其比喻為‘生命之源’?!蹦戏结t科大學(xué)附屬第三醫院副院長(cháng)張群如此解釋這個(gè)有點(diǎn)“抽象”的名詞。
當前,干細胞在國內醫學(xué)界雖只能算“一屆萌新”,但仍有一些技術(shù)已經(jīng)步入了成熟階段?!霸趶V東乃至全國,利用間充質(zhì)干細胞治療疾病是目前發(fā)展得最為成熟的干細胞技術(shù)之一?!敝袊茖W(xué)院廣州生物醫藥與健康研究院研究員鄭輝向記者介紹?!伴g充質(zhì)干細胞”是一種專(zhuān)能干細胞,來(lái)源于發(fā)育早期的中胚層和外胚層,在特定的誘導條件下幾乎能分化成為人體所有的組織細胞,被譽(yù)為人體的“萬(wàn)用細胞”。但它也有弱點(diǎn):由于成體中的間充質(zhì)干細胞的含量會(huì )隨年齡的增長(cháng)而降低,其增殖和分化能力也會(huì )逐步下降,因此必須進(jìn)行體外大規模擴增培養才能滿(mǎn)足臨床治療的需要。而成熟的間充質(zhì)干細胞大規模培養方法,曾經(jīng)是一項難以突破的技術(shù)瓶頸。
干細胞療法優(yōu)勢明顯或能攻克“慢病”
隨著(zhù)世界范圍內人口結構老齡化進(jìn)程加快,慢性疾病已成為一個(gè)全球性難題。心腦血管疾病、慢性呼吸系統疾病、糖尿病以及癌癥被稱(chēng)作全球致病率最高的“四大慢病”,在傳統醫學(xué)視域內基本與“痊愈”無(wú)緣。原因在于,慢性病往往由體內一些綜合性因素長(cháng)期積累導致,僅靠解決某個(gè)器官或癥狀的問(wèn)題無(wú)法達到治愈目的,因此終身服藥成了患者延長(cháng)生命長(cháng)度、提高生命質(zhì)量的唯一途徑。但隨著(zhù)近年來(lái)干細胞技術(shù)的不斷提升,一些被視作“終生攜帶”的疾病有了被治愈的可能性。
“如干細胞能分化成具有分泌胰島素功能的胰島細胞,而糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,正是由胰島素分泌缺陷或者其他生物作用受損引起的,因此以干細胞治療糖尿病已成為國內外的研究熱點(diǎn)?!睆埲阂宰畛R?jiàn)的一項慢性病種為例向記者進(jìn)行解釋。
據美國臨床試驗數據庫統計,截至2018年3月,全球范圍內關(guān)于干細胞治療糖尿病的臨床試驗已有167項,其中在中國范圍內展開(kāi)的就有33項。所謂臍帶間充質(zhì)干細胞,即存在于新生兒臍帶華通氏膠和血管周?chē)M織中的一種間充質(zhì)干細胞,將其從臍帶中提取并進(jìn)行體外分離、純化、擴增后輸入到患者胰腺組織中,可化增值為胰島細胞,替代受損的胰島β細胞分泌胰島素,促進(jìn)受損胰島組織細胞的再生、修復。它除了能提高體內胰島素的分泌量,還能抑制血糖上升,增加細胞內運糖蛋白敏感性等,從而達到“根治”糖尿病的目的。
葛嘯虎認為,干細胞療法比起傳統療法優(yōu)勢明顯,“它安全性高,無(wú)毒副作用,具有較好的免疫調控作用,并且移植效果明顯,作用持久??赡芪迥曛?,干細胞對疾病的治療,尤其是重大難治性疾病的治療,會(huì )改變我們對醫藥的一些看法”。
“人造器官”指日可待
未來(lái)機遇與風(fēng)險同在
葛嘯虎對記者展開(kāi)想象:“未來(lái)我們可能會(huì )結合3D打印、基因編輯等技術(shù)去開(kāi)發(fā)人造器官或者新一代的靶向性的干細胞制品,又或者是通過(guò)基因編輯對一些遺傳性疾病做基因消除,對先天性疾病做一些根治性治療?!?/p>
葛嘯虎以“智能手機”來(lái)比喻干細胞在未來(lái)對人類(lèi)社會(huì )的改變。在智能手機出現前,手機在人們概念中只是一個(gè)用以通話(huà)的電子設備,但如今能支付、拍照、閱讀、導航……智能手機徹底改變了人們的生活。同樣,未來(lái)干細胞如果在預防疾病、抵抗衰老、治療難治性疾病等各個(gè)層面得到廣泛應用,對人類(lèi)的平均年齡、工作年限等各方面都會(huì )有跨時(shí)代的改變。
“傳統醫藥,無(wú)論是化藥、靶向還是當前最新的PD-1的抗體藥,都是一個(gè)小分子、一個(gè)抗體,進(jìn)入人體后會(huì )影響到很多代謝的過(guò)程,對身體產(chǎn)生一些不可控的風(fēng)險。但干細胞是一個(gè)活性的個(gè)體,并不會(huì )在體內產(chǎn)生太多副作用,因此風(fēng)險比常規藥物小很多?!备饑[虎解釋道,“比如間充質(zhì)干細胞,其安全性在全世界范圍內已得到公認;再比如骨髓造血干細胞移植治療白血病已有幾十年歷史,挽救了很多白血病小朋友的生命,這是臨床上干細胞安全應用最好的例子?!?br/>
起步晚,發(fā)展快:
“中國技術(shù)”續寫(xiě)干細胞史
自1950年科學(xué)家發(fā)現骨髓細胞移植能挽救遭受致死劑量輻射的動(dòng)物生命以來(lái),人類(lèi)研究干細胞已有了近70年的歷史。其中中國科學(xué)家、科研機構的名字在這段歷史中活躍的年份雖然較遲,散布也較為零星,但在近十年來(lái)已有了迎頭趕上之勢。張群表示,“我國干細胞研究處于一個(gè)‘起步晚,發(fā)展快’的狀態(tài)。
日前,干細胞研究被列入“十三五”國家重點(diǎn)科技研發(fā)計劃,來(lái)自國家的認可與支持對干細胞領(lǐng)域無(wú)疑是重要的發(fā)展信號。
記者觀(guān)察:
研究表明,許多患上了心腦血管疾病、糖尿病等疾病的患者往往有抑郁情緒相伴隨?!盁o(wú)法治愈”的心理壓力猶如一把達摩克利斯之劍高懸于患者頭頂。目前,干細胞技術(shù)發(fā)展突飛猛進(jìn),雖仍需上下求索,但首先給患者帶來(lái)能夠“根治”的希望,在一定程度上能起到緩解心理壓力的效用。
以目前國家政策的力度與國內干細胞發(fā)展狀況來(lái)看,能夠“逆轉”某些以往被認為是絕癥的疾病將指日可待。同時(shí),隨著(zhù)3D打印、基因編輯等“黑科技”的不斷發(fā)展與加入,未來(lái)干細胞技術(shù)也許會(huì )徹底顛覆傳統的醫療觀(guān)念,給我們帶來(lái)超乎想象的“驚喜”。