一位醫生透露:“在門(mén)診時(shí)間久了,形形色色的人見(jiàn)的多了,我發(fā)現,如果是女人不孕,通常會(huì )引起兩個(gè)家庭的軒然大波,如果治療一段時(shí)間效果不好,十有八九會(huì )鬧離婚。如果是男人不育呢,女方很少有大吵大鬧的,有精子的做試管,沒(méi)精子的會(huì )收養一個(gè)?!?/p>
目前,中國的不孕不育患者已超過(guò)5 000 萬(wàn),占育齡人口的12.5% ~ 15%。面對不孕不育,很多家庭病急亂投醫,精神壓力、經(jīng)濟壓力陡增,容易陷入誤區。
誤區一:習慣性認為是女方問(wèn)題
在傳統思想中,婚后遲遲懷不上孩子,常認為是女方的原因,相關(guān)的檢查、治療,往往只有女性。事實(shí)上,不孕不育夫婦中,單純女方因素占40%,單純男方因素占40%,男女雙方共同因素占20%。
曾碰到一對結婚5 年未育的夫妻,女方治療4 年未孕,最后才發(fā)現是男方無(wú)精子癥所致。
因此不孕不育涉及到夫婦雙方多個(gè)環(huán)節,任何一個(gè)環(huán)節出現問(wèn)題,都會(huì )導致不孕。
誤區二:提到不孕不育,就想到做試管嬰兒
試管嬰兒不是萬(wàn)能的!很多女性的問(wèn)題不是不能懷,而是懷上了保不住。所以,重點(diǎn)是要找到流產(chǎn)的原因,而不是動(dòng)輒去做試管嬰兒。
導致流產(chǎn)的因素很多,胚胎本身質(zhì)量問(wèn)題就占到50%以上,所以大部分是優(yōu)勝劣汰,自然篩選。
其他如女方宮腔內環(huán)境、內分泌、免疫功能缺陷,男方精子頭部遺傳物質(zhì)的完整性等,這些問(wèn)題都可以通過(guò)相關(guān)的檢查,得到明確診斷并采取針對性治療,消除流產(chǎn)因素后,再?lài)L試自然懷孕。
如果自然懷孕不成功,再考慮其他方式,如人工授精、試管嬰兒。畢竟試管嬰兒的成功率僅有40%,且有嚴格的適應證,所以能自然妊娠當然最好。
再生醫學(xué),解決不孕不育問(wèn)題
此前,戴建武團隊利用再生醫學(xué)技術(shù)在子宮內膜修復方面就已取得突破。
2014年7月17日,用自身骨髓干細胞復合膠原生物支架修復子宮內膜之后,一名產(chǎn)婦在南京鼓樓醫院成功產(chǎn)下一名健康男嬰,這也是世界上第一例在干細胞修復子宮內膜技術(shù)下誕生的嬰兒。
同年10月30日,第二例嬰兒又成功分娩。這標志著(zhù)該技術(shù)具有充分的臨床可行性,是世界再生醫學(xué)領(lǐng)域的重大突破。
據統計,我國的不孕患者數超過(guò)5000萬(wàn)人,其中20%—40%是由于子宮內膜損傷所引起的。
南京鼓樓醫院副院長(cháng)、婦產(chǎn)科專(zhuān)家胡婭莉說(shuō):“受到損傷的子宮內膜會(huì )出現明顯的瘢痕化供血不足,造成胚胎無(wú)法在子宮內膜上著(zhù)床,讓很多婦女喪失了生育能力?!?/p>
成功產(chǎn)下第二例嬰兒的張敏就是這樣一位患者,她第一次懷孕流產(chǎn)后輸卵管梗阻,曾在當地醫院做試管嬰兒,但胚胎未能著(zhù)床。流產(chǎn)清宮后,她的子宮內膜嚴重受損,3/4的宮腔面積發(fā)生粘連,70%的面積瘢痕化。
“解決這部分患者不孕的關(guān)鍵,是如何使子宮內膜實(shí)現功能性修復?!贝鹘ㄎ湔f(shuō)。
干細胞實(shí)現子宮內膜功能性修復
從2007年開(kāi)始,戴建武團隊研發(fā)智能膠原生物支架引導子宮內膜再生。在做了大量研究和動(dòng)物實(shí)驗后,該團隊于2014年與南京鼓樓醫院胡婭莉團隊合作,開(kāi)展子宮內膜再生臨床試驗。
研究團隊通過(guò)提取患者自身骨髓干細胞,附著(zhù)在可降解的生物支架材料上,用支架材料的孔隙和干細胞的分化功能完成內膜組織的再生,結合傳統宮腔鏡的改進(jìn),實(shí)現了受損子宮內膜的功能性修復。
再生醫學(xué),未來(lái)可觀(guān)
戴建武說(shuō),手術(shù)效果大大超出了他的預想?!斑@些懷孕的患者多是在手術(shù)后4個(gè)月左右就有了好消息,這證明她們受損的子宮內膜已經(jīng)在干細胞幫助下實(shí)現了再生?!?/p>
他預計,等技術(shù)更加成熟后,通過(guò)修復子宮內膜來(lái)解決不孕不育,花費可能會(huì )少于做試管嬰兒。
隨著(zhù)多學(xué)科的不斷交叉融合,以干細胞和生物材料為核心的再生醫學(xué)技術(shù)在醫學(xué)領(lǐng)域的科研、轉化與應用將越來(lái)越向縱深方向發(fā)展。
這不僅可以通過(guò)體內引導組織再生,修復因老化、生病、受損造成的不健康組織或器官,將來(lái)還有望實(shí)現體外人體組織器官制造。