5月10日深夜,鄒城一位孕婦在家突發(fā)臍帶脫垂緊急入院。兗(yǎn)礦新里程總醫院產(chǎn)科、手術(shù)室、兒科、護理總值班密切協(xié)作與死神展開(kāi)賽跑,護士蔣志真一直跪在產(chǎn)婦身邊,經(jīng)過(guò)24分鐘的生死接力,成功挽救了寶寶的生命。
“臍帶脫垂通俗的講就是胎兒還沒(méi)出來(lái),臍帶先出來(lái)了?!碑斕焱砩献钕冉佑|到孕婦的值班醫師邵田告訴記者,寶寶在媽媽肚子里,就靠這一根臍帶供給養料,維持生命。
“我當時(shí)就用手托住已脫垂的臍帶和胎兒先露部位。在寶寶和子宮頸口之間,支起了一個(gè)空間,讓臍帶不要受壓。保證胎兒胎心正常?!币曨l中的蔣志真說(shuō),自己大約10分鐘一直就持續向上推胎兒先露的部位,緩解臍帶受壓情況,保證胎兒氧氣供給。
據了解,臍帶脫垂是產(chǎn)科非常危險的急癥之一,發(fā)生率很低,約為0.4%~10%,但胎兒死亡率很高,約為40%~50%,十分兇險。
那么臍帶脫垂到底是怎么回事呢?
臍帶脫垂,是指孕婦的胎膜破裂,臍帶脫出宮頸口。若胎膜已破,臍帶進(jìn)一步脫出于胎先露的下方,經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內,甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部。臍帶先露(presentation of umbilical cord)又稱(chēng)隱性臍帶脫垂,指胎膜未破時(shí)臍帶位于胎先露部前方或一側,其發(fā)生率為0.4%~10%。
臍帶脫垂對胎兒危害極大,因宮縮時(shí)臍帶在先露與盆壁之間受擠壓,致臍帶血液循環(huán)受阻,胎兒缺氧,發(fā)生嚴重的宮內窘迫,如血流完全阻斷超過(guò)7~8min,則胎兒迅速窒息死亡。
凡胎兒先露部與骨盆入口平面不能?chē)烂茔暯?,在兩者之間留有空隙者,均可發(fā)生臍帶脫垂。主要原因有:
1、異常胎先露
其是發(fā)生臍帶脫垂的主要原因。據統計,頭先露約500例中有1例發(fā)生(僅占0.2%),臀先露則每25例中有1例發(fā)生(占4%),肩先露發(fā)生率更高,每7例中就有1例(占14%)。頭位、臀位、橫位三者發(fā)生臍帶脫垂之比例約為l∶20∶70,可見(jiàn)臍帶脫垂與異常先露有密切關(guān)系。
2、胎頭浮動(dòng)
3、臍帶過(guò)長(cháng)或胎盤(pán)低置(或兼有臍帶邊緣性附著(zhù))
4、早產(chǎn)或雙胎妊娠
5、其他,如早期破膜、羊水過(guò)多等
寶寶的安全是每個(gè)孕媽媽的最大心愿,為了寶寶的健康我們孕媽媽們又該怎么預防臍帶脫垂呢?
矯正胎位不正:做好產(chǎn)前檢查,準確估計先露與骨盆之比例,及時(shí)發(fā)現與糾正異常胎位。胎位不正在懷孕8個(gè)月的時(shí)候的檢查結果還可以通過(guò)胎位矯正來(lái)改善的。
避免胎膜早破:孕婦飲食中,缺乏維生素C,缺乏銅、鋅等微量元素,致使胎膜變脆,缺乏彈性。所以在日常飲食當中攝取營(yíng)養要均衡,食物一定要以新鮮天然為原則,合理飲食。
人工破膜時(shí),特別對于羊水過(guò)多之產(chǎn)婦,應采取高位、細針破水,使羊水緩緩流出,避免大量羊水沖出造成臍帶脫垂。
同時(shí),必要進(jìn)行陰道檢查時(shí),動(dòng)作要輕柔,必要時(shí)行陰部神經(jīng)阻滯麻醉,取得產(chǎn)婦合作,手轉胎頭時(shí)不可將頭上推太高,防止誘發(fā)臍帶脫垂。
母子平安是每一位醫護人員最大的欣慰,是產(chǎn)科醫生一直努力的目標,更是健康產(chǎn)業(yè)的一座“橋梁”。這座健康的“橋梁”就孕育在寶寶的臍帶中。
臍帶間充質(zhì)干細胞(Mesenchymal Stem Cells,MSCs)是指存在于新生兒臍帶組織中的一種多功能干細胞,它能分化成許多種組織細胞,具有廣闊的臨床應用前景:
(1) 能具有較強的免疫調節作用,可用于治療紅斑狼瘡和硬皮病等自身免疫性疾病,降低細胞或器官移植后的免疫排斥反應,提高細胞或器官移植的成功率;
(2) 能促進(jìn)造血恢復功能,與單一造血干細胞移植比較,間充質(zhì)干細胞和造血干細胞共移植能顯著(zhù)提高白血病和難治性貧血等疾病的治療效果;
(3) 能修復損傷或病變的組織器官,用于治療骨和肌肉衰退性疾病、心腦血管疾病、肝病、腦及脊髓神經(jīng)損傷和老年癡呆等。
間充質(zhì)干細胞已經(jīng)成為現代醫學(xué)上炙手可熱的救命稻草,它能幫助更多地疑難雜癥患者重新走上健康的道路。