7月5日,人民健康網(wǎng)報道了這樣一篇文章“高危產(chǎn)婦嚴重心衰,醫生幫她成功‘補心’”。
今年31歲的二孩媽媽阿芳(化名)5月以來(lái)身體開(kāi)始出現不適,先是晚上睡不著(zhù)、胸悶、呼吸不暢,緊接著(zhù)開(kāi)始出現嚴重咳嗽,甚至咳出了血,阿芳和家人趕緊去醫院就診。一查才知道,原來(lái),阿芳早在10年前因為患有“風(fēng)濕性心臟病”,做過(guò)心臟“二尖瓣置換術(shù)”,她的“二尖瓣”被更換為“人工機械瓣膜”。
這些年阿芳一直需要口服抗凝藥,這次懷孕后因為擔心抗凝藥物對胎兒有影響,沒(méi)有規律服藥并監測,而妊娠又大大加重了她的心臟負擔,于是出現了胸悶、咳血甚至暈厥的癥狀。
考慮到阿芳的情況緊急,惠州當地醫生為阿芳實(shí)施了剖宮產(chǎn)手術(shù),孕30周的她成功娩出一男嬰。但就在當天晚上,阿芳心跳加快、呼吸困難、咳嗽劇烈,被診斷為心功能衰、肺動(dòng)脈高壓。經(jīng)過(guò)數天的治療,阿芳的病情非但沒(méi)有好轉,反而越來(lái)越重,連病危通知書(shū)都下了?;葜葆t生緊急聯(lián)系廣醫三院廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心,送阿芳到廣州救治。
廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心組織多學(xué)科專(zhuān)家會(huì )診,很快便找到阿芳嚴重心衰的原因——人工機械瓣膜功能障礙導致血栓形成。之后經(jīng)專(zhuān)家們數小時(shí)的手術(shù),成功為她“補心”使她轉危為安。
專(zhuān)家指出,妊娠期孕婦心臟的容量負荷大大增加,特別是在妊娠的孕32~34周、分娩期、產(chǎn)后最初3天內,心臟所要泵出的血液最高可達到平時(shí)的1.5倍,也就是說(shuō)心臟的負擔是平時(shí)的1.5倍。且妊娠期血壓增高也會(huì )導致高血壓性心臟病,如果在懷孕期間出現胸悶、氣促、心悸、乏力、反復咳嗽、下肢浮腫等不適可能提示出現心臟疾病,應盡早到專(zhuān)科醫院的婦產(chǎn)科、心外科和心內科進(jìn)行咨詢(xún)。
近幾年來(lái),對于心臟病的治療研究數不勝數,而最惹爭議的莫過(guò)于干細胞治療心臟病了。那到底干細胞治療心臟病靠不靠譜呢?我們看看科學(xué)家怎么說(shuō)。
不久前,論文造假的事件給干細胞治療心臟病蒙上了陰影,中科院生物化學(xué)與細胞生物學(xué)研究所研究員周斌介紹說(shuō):“皮艾羅·安維薩論文主要有兩個(gè)問(wèn)題:一個(gè)是移植骨髓來(lái)源的c-Kit+細胞可在受損心肌形成心肌細胞;二是認為成體心臟存在內源性心肌干細胞?!?/p>
長(cháng)期從事干細胞與血管病研究的英國倫敦大學(xué)國王學(xué)院雙講席教授徐清波認為,導致皮艾羅·安維薩論文造假的原因有二:“一是他對科學(xué)研究帶有預設結果的思維,對做出重大發(fā)現的期待過(guò)高,對實(shí)驗結果的解讀過(guò)于輕率。第二個(gè)原因是需要警惕實(shí)驗結果的‘假陽(yáng)性’?!?/p>
而我國目前的研究主要是通過(guò)干細胞移植來(lái)治療心臟疾病,移植的干細胞主要通過(guò)旁分泌、免疫調節效應來(lái)改善心臟組織內部的微環(huán)境,如促進(jìn)血管新生、保護損傷心肌組織、促進(jìn)心肌細胞增殖及減少組織纖維化等,改善心臟功能。
中科院生物化學(xué)與細胞生物學(xué)研究所研究員周斌認為,心臟的干細胞治療及相關(guān)研究是一個(gè)非常廣泛的領(lǐng)域,皮艾羅·安維薩心肌干細胞的研究只是其中的一種,它并不應波及我國在該領(lǐng)域內其它方面的相關(guān)研究。
那么,如今用干細胞治療心臟疾病的前景如何呢?一項最新研究報告給了我們答案。
近日,一項刊登在國際雜志《Chemical Science》上的研究報告中,來(lái)自布里斯托大學(xué)通過(guò)研究在世界上首次開(kāi)發(fā)出了一種新方法,科學(xué)家成功利用細菌歸巢特性將干細胞引導到心臟組織中治療心臟??!
截至目前為止,利用干細胞進(jìn)行的臨床試驗往往會(huì )產(chǎn)生非常有希望的結果,即從患者或供體機體中提取出干細胞進(jìn)行培養,并注射到患者的心臟中再生損傷的組織。盡管這些新一代的細胞療法即將出現,但仍然存在一些重大的挑戰,心臟中較高的血流能與多種組織相結合,并不斷循環(huán)接觸,也就意味著(zhù)大多數的干細胞最終會(huì )進(jìn)入肺臟和脾臟中。
在這項研究中,研究人員通過(guò)研究開(kāi)發(fā)了一種新方法克服上述問(wèn)題,即利用特殊的蛋白修飾干細胞使其能夠回到心臟組織中。文章中,研究人員首次將感染性細菌的靶向特性轉移到了哺乳動(dòng)物的細胞中,該技術(shù)未來(lái)有望治療英國700萬(wàn)心臟病患者。后期研究人員還將基于本文研究結果,深入研究開(kāi)發(fā)出更多治療心臟病的新型療法。
干細胞治療心臟病已經(jīng)在成功之門(mén)的邊緣,相信不久的將來(lái)會(huì )有讓我們意想不到的好結果!